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手指關節疼痛應該看什麼科治療?



手指關節疼痛是很多老年人的常見病症之一,生活中不少朋友出現關節疼痛的情況,比如手指關節疼痛,膝關節疼痛等。那麼引起的原因是什麼呢?骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起,是一種最常見的關節病變。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。

該病多見於肥胖超重的中老年人,最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處,症狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動後會覺疼痛減輕),重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。

我們手指頭末端指節處,常因重覆動作而產生發炎物質,引起僵硬及疼痛等不適症狀,嚴重時還合併有脹痛感。晚上睡覺時,因躺著不動且又無其他刺激,手指關節的滑液分泌減少,早上起床稍微活動後,手指頭就會不舒服。活動久了,血液循環增加症狀會稍稍緩和,可是一旦手指頭過度使用症狀即可能加劇。這個時候如果還用手扭毛巾,或是碰到冷水症狀會更嚴重。

臨床碰到的退化性關節炎個案,大都是常用手指頭工作的從業人員,比如美容院的洗頭小妹、修理手表師傅及雕刻工,家庭主婦因常洗衣、洗菜,手指等小關節使用過度,也常痛到就醫。

類風濕性關節炎也是手指關節疼痛原因之一,常為手指的近端指關節受累,有晨僵現象(早晨手指發僵、握拳困難),常為手指的近端指關節受累,一般為多個關節痛、常為對稱性、遊走性的特點。做化驗和X線檢查顯示有骨質損害,類風濕因子陽性。也可能是由寒濕或勞傷引起的一般性關節疼痛。

此外也可能是腱鞘炎等。手或指頭的關節疼痛無法彎曲,彎曲時伴隨疼痛,這時首先要考慮到可能是慢性風濕性關節炎或退化性手關節症。性風濕性關節炎或退化性手關節症。嚴重時最好去看骨科。其次,就是長時間從事手指工作的人較常罹患的腱鞘炎。由於肌腱摩擦而造由於肌腱摩擦而造成腱鞘發炎產生疼痛。腱鞘炎中女性較多見的是狹窄性腱鞘炎。 

手腕腫脹、拇指和手腕腫脹、拇指和食指之間張開時會感到疼痛。食指之間張開時會感到疼痛。從手指發麻開始,夜間痛為主要特徵的就是腕隧道症候群。早上手指僵硬產生疼痛,嚴重時可能產生知覺障礙。此外也可能是扳機指。扳機指是指從彎曲手指的位置要伸直時出現反彈現象,第二關節出現硬塊或瘤的疾病。以拇指較多見,過度使用手指之後按壓硬塊會產生強烈的疼痛,惡化時關節甚至無法伸直。

藥物治療效果並不理想,建議患者從改變日常生活作息著手,比如早上醒來手指動一動,拉拉筋,並泡泡溫水。如果扭毛巾會痛,可改以餐巾紙來擦拭桌椅,並盡可能少用到手指等小關節,改以肩膀、手肘等大關節。上菜市場或超市購物時,少用塑膠袋,因為塑膠袋的手提部分較細,裡面裝了重重的東西時,會把手指頭勒得更緊,使症狀更嚴重。不妨以大背包或環保包取代塑膠袋,減輕手指頭的負擔。 

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