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鼻涕倒流症狀及咳嗽治療方法



經常覺得喉嚨癢癢的,常會發出清喉嚨症狀的聲音,晚上睡覺時也常會咳嗽,吃藥都吃到怕了怎麼辦?喉嚨上方有一點黏稠的分泌物,而用棉花棒輕壓其軟顎和小舌頭時,有更多的分泌物往下流到喉嚨,這又是鼻涕倒流惹的禍!就是指鼻涕流到鼻咽部以及喉嚨。事實上正常的鼻腔及鼻竇分泌物,一直都持續的從鼻腔往後經由鼻咽部流到喉嚨,再經食道吞到胃中分解。

正常狀態下大家不會有任何感覺,一旦鼻腔分泌物變得黏稠(如各種急慢性或鼻竇炎)或分泌量增加,讓人感覺這些分泌物聚積或卡在喉嚨內,或感覺由鼻腔的後面往下流,此時就稱之為鼻涕倒流。有些人聽到就自行服用止流鼻水的藥物(抗組織胺),認為只要鼻水止了就不會倒流了;結果症狀沒改善反而喉嚨越吃越乾,清喉嚨、吞口水的症狀更加明顯。事實上,大部分就是起因於鼻涕變的黏稠所致;而抗組織胺藥物正好會讓鼻涕分泌減少,變的更加黏稠,反而更容易引起鼻涕倒流症狀。

鼻涕倒流症狀有哪些?

其實鼻涕倒流是平常門診非常常見的一種問題,它所引起的臨床症狀也很多,除了喉嚨癢、清喉嚨外,有些細心的媽媽會注意到小朋友睡覺時,會一直有吞口水的動作。常會引起咳嗽,尤其是在晚上睡覺、午睡以及清晨要起床時,咳嗽更加嚴重。引起的咳嗽不一定會有痰咳出來,有時只是喉嚨癢癢的乾咳,但有時卻是像支氣管發炎一樣,好像喉嚨深部有痰。

有些人甚至會感覺喉嚨乾燥,聲音容易沙啞。很多的醫學研究報告都證實,咳嗽持續超過七個星期以上的慢性咳嗽,鼻涕倒流是最常見的原因,其次依序為氣喘以及胃食道逆流。此外,如果沒有感冒鼻塞卻像搭飛機或上高山時一樣,感覺耳朵塞塞的,聽聲音好像隔著一層東西,也很可能是鼻涕倒流的關係。這是因為連接中耳腔與鼻咽部的耳咽管,正好位於鼻腔後面、鼻咽部的側面,可能會堵塞耳咽管的開口,而感覺耳朵好像塞住一樣。常見的原因如下:

鼻涕倒流治療方法

鼻涕倒流與耳鳴是耳鼻喉疾病最難治療的兩大症狀,為什麼鼻涕不往前流,而老是倒流梗在前額和鼻子的後半端,甚至卡到喉嚨呢?原來當鼻涕的分泌量比較少而且粘稠時,呼吸道黏膜的纖毛(非鼻毛)是由前向後擺動的,因此鼻涕自然而然的會先經過高處的鼻咽部,然後再倒流入喉嚨,此外鼻子後半段所分泌的鼻涕也比較容易倒流,除非鼻涕很大量而且稀薄,才會因為地心引力的關係傾向從鼻孔流出。鼻涕倒流要考慮哪些疾病呢?像是感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等,其中又以鼻竇炎最難纏。大部分可以藉由適當的居家保健獲得改善:

  1. 用溫鹽水洗鼻: 藉助溫鹽水潤濕鼻腔,清除鼻腔內黏稠的分泌物以及所沾附的細菌、灰塵或過敏原,而能有效改善鼻涕倒流症狀。
  2. 用鹽水噴鼻: 美國耳鼻喉科醫學會建議每天使用六次的鹽水來噴鼻子,以保持鼻腔黏膜濕潤。您可在家中自行調配,在1000cc溫水中加入9公克的無碘高級食用精鹽,或者1000cc溫水中加入6公克的無碘高級食用精鹽以及3公克的烘培用小蘇打。
  3. 補充足夠的水分: 充足的水分是避免鼻涕黏稠最重要的因素,事實上充足的水分對於稀釋分泌物或化痰,比任何的藥物都有效。
  4. 充足的睡眠及放鬆心情: 熬夜、睡眠不足、情緒緊張、壓力大等,都會讓症狀更嚴重。如果您喝的水分足夠,卻仍然覺得口乾,要注意睡眠與壓力。
  5. 空氣中的溼度以及空氣品質: 在乾冷季節,如果使用電暖氣時,房間要放一盆水,以免空氣乾燥,影響到鼻腔內的溼度。另外避免吸二手菸或其它污染的空氣。
  6. 胃食道逆流: 白天站著或坐著時,鼻腔在上,胃在下,胃酸比較不容易往上逆流到鼻腔。但當晚上躺下來睡覺時,鼻腔與胃的高度相差不多,此時,若有胃食道逆流,胃酸就很容易逆流到鼻腔,刺激鼻腔及鼻竇黏膜而產生發炎反應,進而引起鼻涕倒流。所以有反覆發作或長期鼻涕倒流的患者,務必要注意胃食道逆流的問題,睡前避免吃宵夜。

該怎麼洗鼻子呢?市面上販售多種洗鼻器,只須注意使用時水壓不要太強造成流鼻血或是嗆到即可。至於洗鼻器用的溶液,可以選擇洗鼻鹽、溫的生理食鹽水,病情比較嚴重的時候,還可以請醫師加一點中藥,或是西藥進去,每天沖洗鼻腔一陣子,以改善鼻腔的引流,這樣治癒的成功率比較高。 

在清洗鼻子的時候,最好不要講話、吞口水,並改用嘴巴呼吸,才不會嗆的一把眼淚一把鼻涕。此刻如果您正為久年不癒的鼻涕倒流而煩惱,不妨請醫師診治原有的鼻病,內外夾攻(內服藥加上外洗鼻子),假以時日惱人的鼻涕將從此不再倒流!

如果經上述的居家保健療法仍未改善,或者有黃綠色的鼻涕倒流時,最好還是找專業醫師,作進一步的診斷與治療。 

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