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腸胃炎

民眾常認為腸胃炎症狀就是拉肚子,其實它可以分成好幾種,起因不同症狀也會有所不同,而患者常常為了可以吃什麼而傷透腦筋,甚至還有民眾誤將大腸癌當成腸胃炎,以致未能在適當時間找醫師做進一步的診斷、治療,不但延誤了治療時機,同時也可能會加重病情。 


一般較常見的腸胃炎以細菌性、病毒性居多,而功能性則比較少見。醫師認為,當人的腸胃感到很不舒服但進行檢查卻又無法查出哪裡出現異常時,像這種情況就很可能是罹患了功能性腸胃炎。

腸胃不好的人身體往往也會不健康,除了治療外,平常的生活保健很重要,尤其是在飲食方面,譬如到底可以吃什麼比較不傷腸胃?要吃哪些食物比較能健胃整腸?這些都是平常腸胃不好的人應該特別注意的事情,也是很重要的健康概念。

腸胃炎症狀

  1. 嚴重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
  2. 發燒、出汗。
  3. 可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
  4. 嘔吐物和糞便中可能有少量血。
  5. 嘔吐、腹瀉等症狀約在二至四天後便停止,但也可能持續更長的時間。

如果有下面的腸胃炎症狀要特別注意:

  • 嚴重的腹瀉或嘔吐。
  • 糞便中有血絲、黏液或膿。
  • 持續的腹痛。
  • 持續高燒不退、活動力差或意識不清。

    出現上述危險症狀訊號較易發展為腸阻塞、腸穿孔、敗血症等合併症,需特別注意。

    為什麼會有腸胃炎?

    1. 病因可以是細菌、病毒、農藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學作用、或其他無機性物質污染等。
    2. 細菌類的成因包括:
      • 最常見的是食物受細菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細菌。蒼蠅和不合衛生的烹煮器皿。
      • 在室溫下存放食物,很可能受到嚴重的細菌污染。雪櫃應在四度之下,熱櫃應在六十度以上,可令細菌停止生長繁殖(其實未死的)。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
      • 尤其是含有奶類食品、經加工的肉類、魚生壽司等。
      • 葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
      • 污染的禽類、肉類及魚類中,常可發現彎曲桿菌。這種細菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
      • 大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性腸胃炎,這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關。
    3. 病毒感染往往也可引致腸胃炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致腸胃炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內發病。
    4. 有些植物在生長過程中所產生的毒素,也可以引致腸胃炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽牛花及七葉樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
    5. 有青的化學品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學品,在數小時內即可發病。
    6. 阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起腸胃炎的症狀。

    腸胃炎可以吃什麼?

    • 應以清淡飲食為主,薯條、水餃或包子(餡油膩)、果汁和汽水(太甜)、牛奶(較大孩童盡量先停用,因為含乳糖)等食物於腹瀉時不適合食用。
    • 加強水份及電解質的補充。
    • 病患在接受點滴注射下,通常醫師會視實際情況,建議病患禁食4-6小時不等。
    • 若無劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛、腹脹或哭鬧不安(孩童)之情形,在醫師允許之下,可嘗試進食米湯、白稀飯、白吐司或白麵條。並依飲食原則逐漸恢復進食及使用腹瀉時專用的電解質液矯正脫水情形。
    • 等腹瀉情形較改善時,再嘗試其他不油膩的食物,如蒸魚等;水果及蔬菜可少量食用,並需細嚼慢嚥。至於以牛奶為主食的病童,可先以半奶(即濃度稀釋成一半之牛奶)少量多餐方式餵食。 
    • 若腹瀉的情形無法在三至七日內改善,在醫師的指示之下,可能需要改以無乳糖奶粉(即市面上俗稱止瀉奶粉)餵食。
    • 對於嚴重脫水,無法以口服方式補充或有其它有併發症之虞的病患,應住院治療。

    大部分急性腸胃炎的患者都不會出現太大的問題,症狀輕者拉肚子或嘔吐之後休息一、兩天,或是經過處理治療後都能很快地恢復正常;但若本身已經有嚴重的慢性疾病,譬如慢性肝病、糖尿病及慢性腎臟病等,或是抵抗力比較不好的幼兒跟老人,上述就可能因為拉肚子或嘔吐,以致於體液大量流失,進一步出現脫水現象,最後導致意識模糊或休克,這時候最好馬上到醫院診治比較好。 

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