缺血性心臟病
營養心臟的血管叫「冠狀動脈」，分成左右兩條，左邊為「左冠狀動脈」、右邊為「右冠狀動脈」。左冠狀動脈在離開主動脈後，便分成兩條，往前行走的叫 「左前降支冠狀動脈」，往左後側及後方行走的叫「左迴旋支冠狀動脈」，這些心臟表面的冠狀動脈，最後鑽入心肌成為非常細小的動脈和微血管，以供給心肌需要的氧氣和養份。
當心臟表面的冠狀動脈發生粥狀動脈硬化，而引起冠狀動脈狹窄，血流量減少，心肌得到的氧氣和葡萄糖養份減少，心肌細胞就會發生缺氧甚至壞死，稱之為「缺血性心臟病」或「冠狀動脈心臟病」。
引起缺血性心臟病的危險因子是什麼?
- 高血壓。
- 高血脂。
- 抽煙。
- 糖尿病。
- 肥 胖。
- 缺乏運動。
- 冠狀動脈心臟病的家族史。
- 急進的個性。
- 高尿酸血症。
- 高密度脂蛋白膽固醇低於40mg/dl以下。
- 左心室肥厚。
- 男性大於55歲,女性大於65歲.。
缺血性心臟病症狀
- 穩定性心絞痛。
- 不穩定性心絞痛。
- 急性心肌梗塞。
- 缺血性心肌症。
- 靜寂的心肌缺氧。
缺血性心臟病治療
- 去除或改善冠狀動脈心臟病的危險因子。
- 降低心肌的耗氧量:藥物治療:乙型受體阻斷劑Inderal(Propranolol)、Tennormin 等。
- 增加心肌供氧量:藥物治療:血管擴張劑
- 手術治療
缺血性心臟病藥物
- 硝酸鹽:舌下硝基甘油片(Nitroglycerin)、經皮膚硝基甘油片、口服isordil(isorbide dinitrae) 等。
- 鈣離子阻斷劑:Norvasc(amlodipine)、Adalat(Nifedipine)、Herbsser(Diltiazem) 等。
- 血栓溶解劑(急性心肌梗塞時使用):Streptokinase,Recombinant tissue plasminogen activator(Actilyse)等。
缺血性心臟病的病人日常生活應該注意什麼呢？要避免激烈的運動、戒煙、不要吃太飽、要避免便秘、要避免情緒激動、緊張和熬夜、天氣寒冷時要保暖、洗澡水溫度不可太高，要隨時攜帶舌下硝基甘油片，以備心絞痛發作時應急用、要定期服用藥物並回診檢查。遇到比平常心絞痛還要厲害的胸痛，或會盜汗、呼吸困難、虛弱、眩暈、臉色蒼白、嗯心、嘔吐等症狀時，要立即就醫，不要猶豫，以免耽誤治療的黃金期。
